目錄心臟贅生物脫落后的治療 心臟贅生物可以保守治療嗎 心臟贅生物不清除會(huì)死 心臟5×4mm贅生物算大嗎 心臟贅生物是小手術(shù)嗎
心臟腫瘤
原發(fā)性心臟腫瘤罕見(jiàn),尸解時(shí)＜1/2000人,繼發(fā)性腫瘤多于原發(fā)性的30~40倍.腫瘤可位于心包,心肌或心內(nèi)膜,其癥狀和體征與局部位置有關(guān).但腫瘤的臨床表現(xiàn)與其他心臟疾患相似,因而易被誤診.如心外有惡性腫瘤的病人出現(xiàn)心臟的癥狀與體征提示有心臟轉(zhuǎn)移.
未加治療的良性心臟腫瘤(如粘液瘤,橫紋肌瘤,纖維瘤,畸胎瘤,心包囊腫,脂肪瘤)也可危及生命.
粘液瘤為最常見(jiàn)的腔內(nèi)腫瘤,占原發(fā)性心臟腫瘤的50%. 有心臟粘液瘤的病人可有該種腫瘤的家族史.75%的粘液瘤發(fā)生于左房；其余大多發(fā)生于右房,在兩心室少見(jiàn).粘液瘤呈半透明和膠狀,表面呈分葉狀或絨毛狀, 或呈球形硬塊.粘液瘤細(xì)胞像內(nèi)皮細(xì)胞；呈長(zhǎng)形或紡錘狀；有圓型或橢圓形核,核仁明顯.粘液瘤的細(xì)胞和血管埋于富含粘多糖的無(wú)定形基質(zhì)中.腫瘤富含薄壁毛細(xì)血管,其表面覆以?xún)?nèi)皮細(xì)胞,也可能有血栓覆蓋.左房粘液瘤通常起自卵圓窩邊緣的心內(nèi)膜,可為實(shí)心的固體并有蒂,在舒張期有蒂的腫瘤可脫垂到二尖瓣.少數(shù)腫瘤基底寬而無(wú)蒂.心房腫瘤,特別是右房粘液瘤,在X線(xiàn)胸片上可見(jiàn)鈣質(zhì)沉積.
Carney綜合征為新近描寫(xiě)的綜合征類(lèi)似家族性粘液瘤綜合征；包括：心臟或皮膚粘液瘤,皮膚病損有色素沉著,分泌過(guò)多的內(nèi)分泌腫瘤和黑色素神經(jīng)鞘瘤.兩種綜合征的粘液瘤不同于散發(fā)性心臟粘液握睜瘤：有家族史發(fā)病早；有多個(gè)粘液瘤,特別是累及心室；手術(shù)去除后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)較高.
心臟腫瘤中, 粘液瘤在臨床上最變化多端明念；有三種主要癥狀：全身癥狀,栓塞癥狀,血流阻塞現(xiàn)象.全身癥狀是多變的,且可類(lèi)似細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,膠原血管疾病和隱匿的惡性腫瘤.從右側(cè)或左側(cè)腫瘤分離出來(lái)的腫瘤碎片(特別是從膠質(zhì)粘液瘤)或血栓性物質(zhì)可相應(yīng)栓塞到肺或周?chē)M織.在手術(shù)取出栓子找到腫瘤細(xì)胞后粘液瘤診斷可確立. 血流在任何瓣膜口均可被阻塞,以二尖瓣口最常見(jiàn).
腫瘤對(duì)心功能的影響可產(chǎn)生類(lèi)似風(fēng)濕性心臟病瓣膜受損時(shí)的癥狀和體征.左房粘液瘤可產(chǎn)生肺瘀血和二尖瓣狹窄的體征,如典型的雜音,開(kāi)放迫擊音,第一心音增強(qiáng).由于瓣葉的激皮困慢性損害或腫瘤影響正常關(guān)閉可引起二尖瓣關(guān)閉不全的雜音.左房粘液瘤和原發(fā)的二尖瓣疾患的臨床鑒別是體位對(duì)心力衰竭,昏厥等癥狀和雜音強(qiáng)度及開(kāi)放迫擊音的影響.在粘液瘤病人,同樣嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),其心臟比瓣膜病人的心臟小.約25%的粘液瘤病人有心包摩擦音；其機(jī)制不明.左房粘液瘤當(dāng)有蒂的腫塊在舒張期落到瓣膜口能產(chǎn)生一種腫瘤撲落音,它不同于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的開(kāi)放迫擊音,在于其易變性,時(shí)間,強(qiáng)度和性質(zhì),有時(shí)不止一個(gè)聲音組成.
通過(guò)癥狀和體征作出心臟粘液瘤的可疑診斷,通過(guò)超聲心動(dòng)圖可證實(shí)診斷.偶爾需要心導(dǎo)管和心肌內(nèi)膜活檢,放射性核素血池閃爍顯像,CT,MRI或心血管造影(心導(dǎo)管和活檢有造成瘤體破碎而致栓塞的危險(xiǎn)---譯者注).手術(shù)切除通常能治愈.
橫紋肌瘤和纖維瘤起自心肌或心內(nèi)膜；橫紋肌瘤較纖維瘤常見(jiàn),占原發(fā)性腫瘤的20%.多數(shù)病例發(fā)生于兒童或嬰兒,且伴以結(jié)節(jié)性硬化,皮膚皮脂腺瘤,腎腫瘤和心律失常.橫紋肌瘤通常為多發(fā)性,主要為壁內(nèi),在室間隔或左室游離壁.纖維瘤發(fā)生于瓣膜組織,可能與炎癥有關(guān).
心臟的癥狀和體征包括房室和室內(nèi)阻滯,陣發(fā)性室上性和室性心動(dòng)過(guò)速,心臟增大和心室的流出道阻塞.即右側(cè)或左側(cè)心力衰竭,肺動(dòng)脈或主動(dòng)脈狹窄的雜音.這些表現(xiàn)以及結(jié)節(jié)性硬化提示診斷,可由超聲心動(dòng)圖和心血管造影證實(shí).多發(fā)性結(jié)節(jié)的外科治療通常無(wú)效,預(yù)后差.1年以上的存活率低.有一組病例,只有15%病人存活到5年.
心包畸胎瘤常附于大血管的基底,較囊腫或脂肪瘤更少見(jiàn),此種腫瘤通常發(fā)生于嬰兒,常無(wú)癥狀,而在常規(guī)腹部X線(xiàn)片中發(fā)現(xiàn),只在需要排除更嚴(yán)重的腫瘤時(shí)才需要手術(shù).
心臟的惡性腫瘤可起自任何心臟組織且主要發(fā)生于兒童.心臟肉瘤為心臟最常見(jiàn)的惡性腫瘤,30%為血管肉瘤,主要起源于右側(cè)心臟.其他心臟肉瘤包括纖維肉瘤,橫紋肌肉瘤和脂肪肉瘤.
癥狀包括突然出現(xiàn)心力衰竭；快速積聚出血性心包積液,常伴心包填塞；以及各種心律失常或心臟阻滯.與良性心臟腫瘤相比,惡性心臟腫瘤更急,更快惡化,且可轉(zhuǎn)移到脊柱,鄰近的軟組織以及主要的器官.預(yù)后惡劣,治療通常是姑息性的(如放射,化療和治療并發(fā)癥).
心臟轉(zhuǎn)移性腫瘤 惡性腫瘤包括癌腫,肉瘤,白血病和網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞腫瘤,可轉(zhuǎn)移到任何心臟組織.肺和乳腺癌最常侵犯心臟.惡性黑色素瘤為轉(zhuǎn)移到心臟發(fā)生率最高的腫瘤之一.提示繼發(fā)性心臟腫瘤的表現(xiàn)為突然心臟增大,胸部X片心影輪廓異常,有心包填塞,心律失常或不能解釋的心力衰竭.治療為姑息性的,與原發(fā)性惡性腫瘤相同.
參考資料：http://dep.daifumd.com/blogs/heart/article_37911.html
贅生物一般是由于感染性心內(nèi)膜炎造成的，一般認(rèn)為，如果贅生物直徑超過(guò)10 mm，或者在積極茄鄭抗生素治療下仍然迅速增廳納指大，其脫落的可能性就會(huì)很大，就應(yīng)該盡早手術(shù)治療。贅生扮配物對(duì)病人的潛在威脅是其脫落后可以導(dǎo)致嚴(yán)重的栓塞和感染的擴(kuò)散，如果栓塞發(fā)生在要害部位（大腦、視網(wǎng)膜等），會(huì)導(dǎo)致病人殘廢甚至死亡。
心臟有腫瘤最好的辦法是通橡咐過(guò)中西藥結(jié)合來(lái)進(jìn)行治汪余療。用西藥的方法來(lái)將腫瘤進(jìn)行切除，在切除的時(shí)候一定要去正規(guī)的醫(yī)院，因?yàn)檎?guī)的醫(yī)院衛(wèi)生以及安全都有一定梁陵純的保障，可以用中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理身體，在進(jìn)行治療之前，一定要確定是良性腫瘤還是惡性腫瘤或者轉(zhuǎn)移性腫瘤。
1 是存在的祥茄。納液
2 這是由于豬心臟二尖瓣的某些區(qū)域因?yàn)橥嘶l(fā)炎等原因，導(dǎo)致贅生物生長(zhǎng)。
3 對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō)，豬心臟二尖瓣出現(xiàn)的贅生物謹(jǐn)茄察對(duì)疾病的傳播和預(yù)防有一定的研究?jī)r(jià)值。
贅生物是機(jī)體或器官內(nèi)、外面在病理過(guò)程中形成的各種突出物的總稱(chēng)辯基。按其性質(zhì)可分為非腫瘤性和腫瘤性?xún)煞N。前者如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)心內(nèi)膜上的贅生物，后者多由腫瘤突出而形成心瓣膜上的贅生物受血流沖擊脫落后，可造成腦、腎、脾等臟器的栓塞。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎所造成的贅生物可能導(dǎo)致瓣葉穿孔，出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉此灶老不全，急性心功能不全。
瓣膜贅生物高度懷疑是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎所致。腫瘤導(dǎo)致的極少見(jiàn)。
突發(fā)的心臟功能不全合并高熱不森升退，一定要警惕感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。既往有器質(zhì)性心臟病或曾有心臟手術(shù)史的患者，特別是術(shù)中應(yīng)用過(guò)生物材料的患者更要加倍注意。靜脈用藥、靜脈插管、吸毒、感染性疾病等，均有可能引發(fā)此病。
建議手術(shù)清除贅生物。手術(shù)方法不難
